問
第三者責任險賠償范圍是否涵蓋醫療費用的全部?
第三者責任險賠償范圍是否涵蓋醫療費用的全部?答案是不一定。
第三者責任險的醫療費用賠償有范圍限制,不是全部都能報銷。賠償范圍包括掛號費、檢驗費、化驗費、手術費、診療費、住院費和藥品等必要支出。
但并非所有這些費用都會全額報銷,要根據合同約定和實際情況來定。當面臨車險理賠時,需先申請強制保險賠付,其中強制醫療保險對住院費用的最高限額通常為 10000 元。超出此限額,第三者責任險可能無法全額報銷醫療費用。
同時,按照醫保報銷目錄的規定執行,超出醫保目錄范圍之外的費用,保險公司一般不予報銷。但如果辦理了附加醫保外醫療費用三者責任險,這部分費用就可以全部報銷。
在賠償過程中,保險公司會核實和審核費用的合理性。對于不合理或超出合同約定賠償范圍的費用,有權拒絕賠付。所以,被保險人申請理賠時要提供充分證據和資料支持索賠請求。
另外,每起事故的責任限額由投保人和保險公司商定確認,有 5 萬元、10 萬元、20 萬元、50 萬元、100 萬元及 100 萬元以上但不超過 1000 萬元等檔次。
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