交通事故賠償計算中的精神損害撫慰金確定主要依據以下方面。

傷殘等級是重要因素，等級越高賠償數額越高。比如在三門峽，10級傷殘5000元，9級10000元，以此類推，1級50000元。若未評上傷殘級別，通常沒有精神損害撫慰金。

出現植物人、癱瘓、孕婦胎兒死亡等嚴重情況，應作為特殊情況考慮較高賠償數額。

法律依據方面，《河南省高級人民法院民事審判第一庭關于當前民事審判若干問題的指導意見》指出，侵害自然人生命權的，精神損害賠償費稱為死亡撫慰金；侵害自然人健康權致殘的，稱為殘疾撫慰金；侵害自然人健康權但未致殘以及侵害自然人其他權利或法益有必要進行精神損害賠償的，統稱為精神撫慰金。精神撫慰金的數額應依侵權人的過錯、侵權行為的情節、影響和后果以及給受害人造成精神損害的程度，并結合當事人雙方的特定社會狀況及加害人的認錯態度等因素酌定。

另外，《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》規定，精神損害的賠償數額根據侵權人的過錯程度、侵害的手段場合行為方式等具體情節、侵權行為所造成的后果、侵權人的獲利情況、侵權人承擔責任的經濟能力、受訴法院所在地平均生活水平來確定。比如，侵害自然人生命權，死亡撫慰金參照在5000-10萬元之間酌定。侵害自然人健康權造成殘疾，受害人完全喪失勞動能力的，精神損害賠償數額類推侵害自然人生命權予以酌定，喪失部分勞動能力的，精神損害賠償數額在5萬元以下酌定。侵害自然人姓名權、肖像權、名譽權、榮譽權、隱私權，精神損害賠償數額在2萬元以下酌定。侵害自然人健康權但未造成殘疾以及侵害自然人其他權利或法益的，精神損害賠償數額在1萬元以下酌定。

各地法院也會根據當地經濟發展水平和受害人情況靈活確定賠償數額。