交強險主要保障死亡傷殘賠償、醫療費用賠償和財產損失賠償這三個具體項目。

死亡傷殘賠償包括喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被撫養人生活費、住宿費、誤工費，被保險人依照法院判決或者調解承擔的精神損害撫慰金。

醫療費用賠償包括醫藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費，必要的、合理的后續治療費、整容費、營養費。

財產損失賠償主要就是財產物品的損失費用。

交強險的賠付限額分有責和無責兩種情況。有責時，死亡傷殘賠償限額 18 萬元，醫療費用賠償限額 1.8 萬元，財物損失賠償限額 2 千元。無責時，死亡傷殘賠償限額 1.8 萬元，醫療費用賠償限額 1800 元，財物損失賠償限額 100 元。

交強險的賠付有其特殊之處。只要有責任，就不分車方的責任大小，在責任限額內全賠。交強險是分項目賠償，不按總金額賠償。無責任也能賠，具有公益性質。比如車方無責但發生事故，也能按限額賠償。

交強險在一些特殊情況下有不同的賠付規則。酒駕未達到醉駕標準、肇事逃逸，交強險可以正常賠付。醉駕、毒駕、蓄意肇事、無證駕駛，傷者的搶救費用保險公司會先替車主墊付，事后會向車方追回。如果交強險脫保或沒買交強險，發生事故，搶救費用可由保險救助基金先行墊付，事后救助基金也會向車方追回。

事故原因是故意碰瓷或車輛被盜期間發生的事故，交強險不管。

交強險也有不賠的情況。比如醉駕、毒駕、蓄意肇事、無證駕駛，是先賠付后追償。傷者故意碰瓷或故意自殺等主動引發的事故不賠。沒協商出結果走起訴程序的訴訟費等相關費用不賠。被損壞物品因事故維修等引發的折舊費、減值損失不賠。交強險主要賠直接損失，因停水、停電、停氣等造成的間接損失不賠。交強險的醫療費用只賠償社保范圍內的，社保外的一般 3000 元或 5000 元以下不扣除，金額大時會扣除，走訴訟程序法定一般會判決全賠，除非保險公司拿出切實全面具體的證據。