第三者責任險賠付標準計算
機動車第三者責任保險中的第三者是指因被保險機動車發生事故而遭受人身傷害或者財產損失的人,但不包括被保險機動車上的人員、投保人、被保險人和保險人。
保險責任
保險期間,被保險人或者其許可的合法駕駛人在使用被保險機動車過程中發生事故,造成人身傷亡或者對第三人造成直接財產損害的,保險人應當對被保險人依法應當承擔的損害賠償承擔責任,超出本保險合同約定的強制保險各分項賠償限額的部分,由保險人負責賠償。
(一)合法駕駛人,是指持有有效駕駛證,駕駛的車輛符合駕駛證載明的準駕車型;出租車或商用公共汽車駕駛員還必須持有交通管理部門頒發的執照或其他必要的證件。
(2)保險車輛使用過程是指保險車輛使用的全過程,包括駕駛和停放。
(三)事故,是指行為人非故意,但行為人不能預見、不能抗拒,造成人員傷亡或者財產損失的意外事件。
(4)人身傷害或死亡是指對人體的傷害或人的生命的終止。
(5)直接財產損失是指保險車輛發生事故,直接造成事故現場他人實際財產損失。
(6)被保險人依法應支付的賠償金額,是指被保險人根據相關法律法規應支付的賠償金額。
免除責任
(1)不屬于第三人范圍的人身傷害或財產損失不承擔賠償責任。被保險機動車造成人身傷亡或者被保險人所有或者管理的財產損失,不屬于第三人范圍的。無論被保險人是否應當依法承擔賠償責任,保險人都不承擔賠償責任。以下三種對象不屬于第三方范圍:
①被保險人及其家庭成員。
②投保機動車駕駛人及其家庭成員。
③被保險機動車上的其他人員。
(2)未投保風險造成的第三方責任不承擔賠償責任。
①地震。
②戰爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、扣押、征收、沒收和政府征用。
③比賽、測試、輔導,在營業性維修保養場所維修保養期間。
④使用被保險機動車從事違法活動。
⑤駕駛人飲酒、吸毒或注射毒品、被下藥后使用保險機動車的。
⑥事故發生后,被保險人或者其許可的駕駛人駕駛被保險機動車或者遺棄被保險機動車,未依法采取措施逃離事故現場,或者故意毀滅、偽造現場、毀滅證據的。
⑦駕駛人違法:無駕駛證或駕駛證有效期已過;駕駛被保險機動車與駕駛證載明的準駕車型不符的;實習期內駕駛公共汽車、營運公共汽車或者運載爆炸物品、易燃易爆化學物品、有毒或者放射性危險物品的保價機動車,實習期內駕駛保價機動車拉掛車的;持有未按規定審驗的駕駛證,在暫扣、扣留、吊銷或者注銷駕駛證期間駕駛被保險機動車的;使用各類特種機械車輛、特種車輛的人員無國家有關部門頒發的有效操作證,駕駛營運客車的駕駛人無國家有關部門頒發的有效從業資格證:法律法規或公安機關交通管理部門的有關規定允許其在其他情況下駕駛投保機動車。
⑧被保險人不允許的駕駛人使用被保險機動車。
⑨被保險機動車轉讓給他人的,未向保險人辦理更正手續。
⑩發生保險事故時,被保險機動車沒有公安機關交通管理部門核發的行駛證或者號牌,或者未按規定檢驗或者檢驗不合格的。
⑧投保機動車牽引未投保機動車交通保險的機動車(包括掛車)或者未投保機動車交通保險的其他機動車。
(三)不屬于賠償范圍的損失和費用。
①被保險機動車發生事故導致第三方停止營業,以及因停止行駛、停電、停水、停氣、通訊或網絡中斷、數據丟失、電壓變化等造成的損失,以及其他間接損失。
②精神損害賠償。
③污染造成的損失(包括放射性污染)。
④第三方財產因市場價格變動而貶值,修復后價值降低造成的損失。
⑤被保險機動車被盜、被搶、被搶,造成第三人人身傷害或財產損失的。
⑥被保險人或駕駛員的故意行為造成的損失。
⑦仲裁或訴訟費用及其他相關費用。
⑧應由機動車交通保險賠償的損失和費用。
⑨根據保險合同約定的免賠額應免賠的費用。
參加其他不在保險范圍內的損失和費用。
責任限額
目前,我國第三人責任保險采用責任限制的方法。責任限額是保險人收取保險費的依據,也是每個第三者責任保險事故賠償的最高限額。第三方責任保險的責任限額分為5萬元、10萬元、15萬元、20萬元、30萬元、50萬元、100萬元、10萬元以上。責任限額在100萬元以上的,必須是50萬元的整數倍。責任限額由被保險人與保險人在簽訂保險合同時協商確定。
主車和掛車的賠償責任限額可以分別確定,但共同使用時,視為一個整體。發生保險事故時,主車保險人和掛車保險人按照保險單載明的第三者責任險責任限額比例,在各自責任限額內承擔賠償責任,但賠償總額以主車責任限額為限。
補償待遇
(1)賠償方式:因保險事故損壞的第三人財產應盡可能修復。修理前,被保險人應與保險人進行檢查,協商確定修理項目、方法和費用。否則,保險人有權重新核實;如果不能重新核實,保險人有權拒絕賠償。
(2)賠償比例:保險人按照被保險機動車駕駛人在事故中承擔的事故責任比例承擔相應的賠償責任。
(3)賠償項目和標準:保險事故發生后,保險人應當根據國家有關法律法規規定的賠償范圍、項目和標準以及保險合同的約定,在保險單載明的責任限額內核實賠償金額。保險人應當按照國家基本醫療保險標準核定醫療費用補償金額。未經保險人書面同意,保險人有權重新核實被保險人承諾或支付的賠償金額。不屬于保險人賠償范圍或者超過保險人賠償數額的,保險人不承擔賠償責任。
(4)重復保險:發生重復保險的,保險人按照本合同責任限額與各保險合同責任限額之和的比例承擔賠償責任。對于由其他保險人承擔的賠償金額,保險人不負責賠償和預付款。
(5)一次性賠償:保險人支付賠償后,對被保險人的額外索賠不承擔責任。
(6)合同效力:被保險人獲得賠償后,本保險合同繼續有效,直至保險期間屆滿。
保費計算
根據申請人類型、車輛用途、座位數/噸位/排量/功率、責任限額,可以直接查到保費。
補償調整
第三人責任險的賠償金額按照道路交通事故處理辦法和保險合同約定的賠償范圍、項目和標準確定和計算。
(1)當被保險人按事故責任比例的賠償金額超過責任限額時,賠款=責任限額X(1-可扣除費率之和)。
(2)當被保險人按事故責任比例獲得的賠償低于責任限額時,賠償金額X(1-可扣除費率之和)為二次賠款,其中賠償金額=賠償金額X事故責任比例。
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