全國十大高危路段的事故主要原因包括：

1. 道路設計問題：如西漢高速安康段，海拔高、坡度大、彎道急，橋梁和隧道眾多，路況復雜，增加了駕駛難度和風險。

2. 車流量過大：像西漢高速，日均車流量遠超設計流量，節假日更是達到數倍，車多易導致事故。

3. 駕駛員超速：部分駕駛員未遵守限速規定，超速行駛增加了事故發生的可能性。

4. 疲勞駕駛：許多駕駛員長時間開車，導致精神疲勞，反應能力下降，容易引發事故。

5. 未保持車距：車距過近，遇到突發情況來不及反應，易造成追尾等事故。

6. 不規范駕駛行為：如在隧道口停車不打尾燈、亂變道、違法倒車等。

7. 交通安全意識淡薄：對交通規則不夠重視，存在僥幸心理。

8. 車輛制動效能下降：連續使用剎車，尤其是重型貨車，制動效能不足，緊急情況難以有效制動。

9. 惡劣天氣影響：如沙塵、大霧、雨雪等，影響視線和路面狀況。

10. 駕駛員經驗和技能不足：對路況不熟悉，駕駛操作不當。